1. 中药药理学的基本概念
在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。
2. 中药药理学的研究对象
中药药效学：研究中药对机体的作用规律。
中药药动学：研究机体对中药的影响。
四气的现代科学涵义
温热药的现代科学实质研究
1．提高植物神经功能。
2．提高内分泌系统的功能。
3．增强能量代谢，产热增加。
4．增强心血管系统功能，强心升压。
寒凉药的现代科学实质研究
1．降低植物神经功能。
2．降低内分泌系统功能。
3．降低能量代谢。
4．减弱心血管系统功能。
五味的现代认识
五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。
五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。
1．辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。
解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环、抗菌抗病毒等作用。有利于表证的解除。
理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。
2．甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、党参、熟地、甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。
3．苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。
4．酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。
5．咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。
升降浮沉的现代认识
1．升降浮沉的概念与表现
2．药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关
3．升降浮沉的现代研究
补中益气汤对子宫脱垂有效，能选择性提高兔、犬离体或在体子宫肌的张力。
麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。
附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。
浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。
羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。
归经的现代认识
1．中药药效与归经
具有抗惊厥作用的22味中药均入肝经。
具有泻下作用的18味中药均入大肠经。
具有止血作用的21味中药均归肝经。
2．中药药动学与归经
中药归经与有效成分分布密切相关。
14C-鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。
3H-川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。
3．中药微量元素与归经
微量元素是中药归经的重要物质基础之一。
13种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。
归肝经的中药富含Zn、Fe、Cu、Mn，与肝脏是微量元素Zn、Fe、Cu、Mn富集之地相符。
环境因素
解表药
概述
1. 功效与主治
功效：发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。
主治：外感风寒、外感风热。
2. 分类
辛温解表药 麻黄、桂枝、细辛、防风等。
辛凉解表药 柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。
┌ 发汗作用
│ 解热作用
3. 药理作用 ┼ 镇痛作用
│ 抗炎和免疫调节作用
│ 抗过敏作用
└ 抗菌、抗病毒作用
常用药物 麻黄 桂枝 细辛 柴胡 葛根
麻黄
1．功效：发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。
2．化学成分：左旋麻黄碱（占总生物碱的80～85%）；伪麻黄碱，L-N-甲基麻黄碱、D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、Ｉ-α松油醇；鞣质等。
3．药理作用：发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、其他。
4．现代临床应用
支气管哮喘 预防
鼻塞 滴鼻
防治低血压状态
荨麻疹、血管神经性水肿
5．不良反应：眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。
桂枝
1．功效：发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。
2．化学成分：挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等。
┌ 扩张血管、促进发汗
│
│ 解热、镇痛
│
│ 镇静、抗惊厥
│
3．药理作用 ┼ 抗炎、抗过敏
│
│ 抗菌、抗病毒
│
└ 其他作用、
④高脂血症。
⑤流行性腮腺炎。
⑥其他 单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。
5．不良反应
①中枢抑制 嗜睡、工作效率↓、深睡。
②消化道反应 食欲减退、腹胀。
③肌注可致过敏反应。
葛根
1．功效 解肌退热、生津止渴、透疹、升阳止泻。
2．化学成分 黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素－4′,7-二葡萄糖甙、葛根素-7-木糖甙、4′,6′′-O-二乙酰葛根素、4′-甲氧基葛根素等）。
┌ 解热
│
3．药理作用 ┤ 对心血管系统的作用
│
│ 对胃肠平滑肌的作用
│
└ 其他
4．临床应用
主治 外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透，热痢、泄泻、高血压。
现代临床应用
① 偏头痛 葛根片
② 突发性耳聋 葛根片
③ 高血压病 葛根片
④ 冠心病 葛根素iv或id。
细辛
1．功效：祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。
2．化学成分：挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。
3．药理作用：镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机体代谢功能，平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、升高血压，抗菌抗病毒，局麻。
4．临床应用
主治 风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。
现代临床应用 ① 头痛 ② 慢性支气管炎 ③ 局部麻醉：3％细辛挥发油注射剂 ④ 心绞痛 细辛挥发油加冰片 ⑤ 阳萎 细辛泡茶（5g/杯） ⑥ 心律失常
5．不良反应 ① 日用大剂量（720g/日）→口唇、舌尖、指尖发麻。 ② 黄樟醚有致癌作用。 ③ 肝、肾脂肪变性
清热药
概 述
1．清热药的功效、主治及分类
概念：以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。
功效：清热、泻火、解毒、凉血。
主治：各种里热证，也用于其他热证。
分类：清热泻火 石膏、知母、栀子等。
清热凉血 犀角、生地黄、玄参等。
清热燥湿 黄芩、黄连、黄柏等。
清热解毒 金银花、连翘、大青叶、板蓝根等。
清虚热 地骨皮、银柴胡等。
2．清热药的主要药理作用
抗病原微生物作用 解热作用 抗炎作用
对免疫功能的影响 抗肿瘤作用 他作用
概述
1．泻下药的功效主治与分类
概念：以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。
功效：通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。
主治：大便秘
2．药理作用：泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗肿瘤作用。
大黄
1．功效：攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。
2．化学成分：主要成分为蒽醌衍生物，包括2种存在形式：大部分与葡萄糖结合成蒽甙，少部分为游离形式的甙元。
┌ ① 结合形蒽醌：蒽醌甙
│
│双蒽酮甙：番泻甙A、B、C、D、E、F
│
│ ② 游离形甙元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚
│
└ ③ 其它：鞣质类物质 α-儿茶素、没食子酸
3．药理作用：对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感染作用、抗肿瘤作用
4．临床应用
便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。
概述
1．功效与主治
功效：祛除风湿、解除痹痛。
主治：风湿痹痛。
2．常用祛风湿药
秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭梧桐。
3．药理作用
抗炎 镇痛 免疫抑制 降压 肌松和解痉
秦艽
1．功效 祛风湿、清湿热、止痹痛。
2．化学成分
生物碱 秦艽碱甲（龙胆碱）；秦艽碱乙（龙胆次碱）；秦艽丙素；龙胆苦甙。
挥发油
3．药理作用
抗炎 镇静、镇痛、解热 抗过敏 其他作用
防己
1．功效：利水消肿、祛风止痛。
2．化学成分
生物碱 汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。
其他 黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。
3．药理作用
抗炎 抗过敏 解热镇痛 对心血管作用 抑制血小板聚集 其他作用
4．临床应用 高血压；冠心病；矽肺；肿瘤。
5．不良反应
粉防己碱 治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。
概述
1．功效与主治
功效：温里散寒、温肾回阳。
主治：里寒证。
2．常用温里药
附子、肉桂、吴茱萸、丁香、胡椒、小茴香、干姜、高良姜。
3．药理作用
温里药主要药理作用
对心血管系统作用 对消化系统作用 对神经系统作用 抗炎 增强免疫功能
附子
1．功效：回阳救逆、补火助阳、逐风寒湿邪。
2．化学成分
含有多种生物碱及其水解产物
乌头碱、中乌头碱、次乌头碱
消旋-去甲乌药碱
氯化甲基多巴胺
去甲猪毛菜碱
3．药理作用
对心血管系统作用 对神经系统作用 抗炎 增强免疫功能 其他作用
4．临床应用
休克。
病态窦房结综合征。
风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛等。
5．不良反应
主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：
① 恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
② 头昏眼花。
③ 口舌及全身麻木。
④ 严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。
肉桂
1．功效：补火助阳、散寒止痛、活血通经。
2．化学成分：含挥发油（桂皮油）：桂皮醛、桂皮酸。
3．药理作用
对心血管系统作用 对血液系统作用 镇静、镇痛、解热 其他作用
4．临床应用
支气管哮喘、慢性支气管炎。
腰痛。
银屑病、荨麻疹。
胃肠功能失调。
干姜（生姜）
1．功效：温中散寒、回阳救逆、燥湿消痰。
2．化学成分：挥发油（姜醇、姜烯、水芹烯等）；辛辣成分（姜辣素、姜烯酮、姜酮、姜萜酮、姜酚）。
3．药理作用
对心血管系统作用 对消化系统的作用 镇静、镇痛、解热 其他作用
4．临床应用
干姜用于脘腹冷痛、呕吐泻泄、肢冷脉微、痰饮咳喘。
生姜用于流感、普通感冒、上呼吸道感染。
风湿性、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、腰肌劳损。
急性细菌性痢疾。
胃十二指肠溃疡。
解救半夏、天南星等中毒。
概述
1. 功效与主治
功效：消食化积。
主治：脘腹胀满、不思饮食、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常。
2. 药理作用
①助消化作用
消化酶作用。
维生素作用。
促进消化液分泌。
②增强胃肠蠕动，排除胃肠积气
鸡内金 增加胃运动功能，加速排空速度。
莱菔子 增加胃肠节律性收缩。
山楂 对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。
山楂
1．功效 消食健胃，行气散瘀。
2．化学成分
有机酸、山楂酸、枸椽酸等
黄酮类化合物：槲皮素、牡荆素等
脂肪酶
核黄素
Vc等
3．药理作用 助消化作用 对心血管系统的作用 降血脂、抗动脉粥样硬化作用 其他作用
莱菔子
1．功效 消食除胀、降气化痰。
2．化学成分 挥发油，芥子碱。
3．药理作用
① 对胃肠平滑肌的作用。
② 止咳、化痰、平喘作用。
③ 其他作用 抗菌、抗炎、降压。
④ 应用 肠道疾病 高血压病。
4．临床应用
各种出血性疾病
高脂血症和冠心病
概述
1．功效与主治
功效：疏通血脉、祛除血瘀。
主治：血瘀证。
2．常用活血化瘀药
丹参、赤芍、川芎、益母草、延胡索、红花、桃仁、莪术、蒲黄、五灵脂、水蛭等。
3．药理作用
改善血流动力学，改善血液流变学、抗血栓形成，改善微循环，其他作用。[图例]
丹参
1．功效 祛瘀止痛、活血化瘀、清心除烦。
2．化学成分
脂溶性成分：丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、隐丹参酮、二氢丹参酮。
水溶性成分：原儿茶醛、丹参素。
3．药理作用
对心血管系统的作用 促进组织的修复与再生 保肝 镇静 抗菌
4．临床应用
①冠心病┌ 口服丹参制剂┌用药1月 ECG改善率30％～50％。
│ │
│ └用药1年 ECG改善率明显提高。
│
│ 注射剂作用比口服制剂疗效更显著。
│
└ 静脉注射用于急性心肌梗塞病人抢救。
② 慢性肝炎和早期肝硬化。
③ 化脓性感染。
川芎
1．功效 活血行气、祛风止痛。
2．化学成分 川芎嗪、阿魏酸
挥发油
藁本内脂
3．药理作用
扩血管 抗血栓形成 解痉
4．临床应用
冠心病 川芎嗪静脉滴注。
血栓闭塞性脉管炎。
缺血性脑血管病。
益母草
1．功效 活血调经、利水消肿。
2．化学成分 生物碱 ：益母草碱、益母草定、水苏碱 。
苯甲酸、月桂酸、亚麻酸、油酸。
3．药理作用
对子宫作用 对心血管系统作用
4．临床应用
产后子宫出血和复旧不全。
急性肾小球肾炎 湿热壅盛型。
心绞痛、心肌梗死。
延胡索
1．功效 活血、利气、止痛。
2．化学成分
生物碱 近20种 延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强。
其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。
3．药理作用
镇痛
镇静催眠
抗心绞痛
抗溃疡
4．临床应用
①止痛 延胡索乙素治疗胃肠绞痛、肝胆疼痛，也用于神经痛、月经痛、术后止痛、分娩痛、产后宫缩痛等。
②失眠 减少多梦现象，无明显头昏、乏力等后遗反应。
5．不良反应
延胡索乙素
偶见嗜睡、眩晕、乏力。
大剂量抑制呼吸。
长期大量应用可引起锥体外系反应。
概述
1. 功效与主治
定义：以安神定志为主要功效的药物称为安神药。
功效：重镇安神、养血滋肝。
主治：实证：心神不宁、惊悸不眠、烦躁易怒、惊痫、癫痫。
虚证：虚烦不眠、心悸怔忡、健忘。
2．分类 重镇安神类：朱砂、磁石、琥珀、龙骨
养血安神类：酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮
3．药理作用
镇静催眠作用
抗惊厥作用
酸枣仁
1．功效 养心安神、敛汗生津。
2．主要化学成分 脂肪油（约占31.8％）、多种蛋白质、酸枣仁皂甙、白桦酯酸、白桦酯醇、多
糖、黄酮类。
3．药理作用
对中枢神经系统的作用
对心血管系统的作用
对免疫系统的作用
其他作用
4．临床应用 虚烦不眠、惊悸多梦、体虚多汗、津伤口渴、神经衰弱性失眠。
5．不良反应
兴奋子宫作用（孕妇慎用）。
地龙
1．功效 清热定惊、通络、平喘、利尿。
2．主要化学成分 蚯蚓解热碱、蚯蚓素
蚯蚓毒素、蚓激酶
3．药理作用
解热作用 镇静、抗惊厥作用 平喘作用 抗血栓作用 降压作用
4．体内过程
抗凝成分：一级动力学消除，二室模型。
毒性成分：一级动力学消除，一室模型。
5．临床应用
肺炎、流脑、乙脑所致高热惊厥。
慢性支气管炎及支气管哮喘。
血栓性疾病。
6．不良反应
兴奋子宫 蚯蚓素有溶血作用（孕妇慎用）。
概述
1．功效与主治
定义 以开窍醒神为主要作用的药物称为开窍药。
功效 开窍醒神、活血通经、止痛。
分类 凉开药：冰片。
温开药：麝香、苏合香、石菖蒲。
2．药理作用
对中枢神经系统的作用 对心血管系统的作用 抗炎作用 其他作用
麝香
1．功效 开窍醒神、活血通经、消肿止痛.
2．主要化学成分 麝香酮（含量约占2.5％～5.4％）、降麝香酮
5-β-雄甾酮
胆固醇类化合物
3．药理作用
对中枢神经系统的作用 对心血管系统的作用 抗炎作用 其他作用
4．体内过程
麝香酮灌胃吸收迅速、易通过血脑屏障
5．临床应用
热病神昏；中风痰厥；痈肿瘰疬；冠心病；心绞痛。
6．不良反应
麝香对离体心肌细胞自主节律有抑制作用。
麝香酮长毒实验证明能使肝脾肿大 ──→ 肝功严重损伤者慎用。
补虚药
一、定义
凡能补充物质，增强机能，提高机体抗病能力，消除虚弱证候的药物，称为补虚药。
二、分类
补气药 人参、党参、黄芪、甘草、刺五加、白术。
补血药 当归、白芍、何首乌、熟地、阿胶。
补阴药 枸杞子、沙参、麦冬、女贞子、山茱萸。
补阳药 鹿茸、淫羊藿、冬虫夏草、补骨脂、菟丝子。
三、
3．药理作用
对机体免疫机能的影响 对神经系统的影响 对物质代谢的影响
对内分泌的影响 对心血管系统的影响 对造血系统的影响
对消化系统的影响 延缓衰老的作用
本文标签：广东自考 医学类 2019年自考中药药理学复习资料汇总
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