全国2009年1月高等教育自学考试内科护理学（一）试题

课程代码：02998

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.指导COPD病人学习缩唇呼吸与腹式呼吸时，错误的是（      ）

A.经鼻腔缓慢吸气                                          B.吸气时尽量使腹部隆起

C.呼气时缩拢嘴唇，腹肌收缩                         D.呼与吸时间比为1∶2

2.咳红棕色胶冻样痰常见于（      ）

A.肺炎支原体肺炎                                          B.肺炎克雷白杆菌肺炎

C.肺炎链球菌肺炎                                          D.军团菌肺炎

3.肺结核病人最常见的呼吸道症状是（      ）

A.咳嗽                                                            B.咯血

C.呼吸困难                                                     D.胸痛

4.肺癌中恶性程度最高的一种是（      ）

A.鳞状上皮细胞癌                                          B.腺癌

C.小细胞癌                                                     D.大细胞癌

5.II型呼吸衰竭病人的动脉血气标准是（      ）

A.PaO₂<60mmHg，PaCO₂<50mmHg                B.PaO₂>60mmHg，PaCO₂>50mmHg

C.PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg                D.PaO₂>60mmHg，PaCO₂<50mmHg

6.对于一般人群的降压目标应是血压低于（      ）

A.120／80mmHg                                             B.130／80mmHg

C.140／90mmHg                                             D.150／90mmHg

7.终止及预防心绞痛发作的最有效药物是（      ）

A.心痛定                                                        B.硝酸甘油

C.阿司匹林                                                     D.倍他乐克

8.能提示休克病人病情好转的表现是（      ）

A.血压下降                                                     B.尿量<30ml／h

C.面色青灰                                                     D.脉率由快变慢

9.临床上最常见的心律失常是（      ）

A.早搏                                                            B.阵发性心动过速

C.心房颤动                                                     D.房室传导阻滞

10.应用洋地黄治疗禁用于（      ）

A.室上性心动过速                                          B.心房颤动伴心室率增快

C.预激综合征伴心房颤动                                D.充血性心衰

11.消化性溃疡最常见的并发症是（      ）

A.出血                                                            B.穿孔

C.幽门梗阻                                                     D.癌变

12.在我国引起肝硬化的主要原因是（      ）

A.酒精中毒                                                     B.病毒性肝炎

C.血吸虫病                                                     D.胆汁淤积

13.一般水肿型胰腺炎不会出现的临床表现是（      ）

A.腹痛                                                            B.腹胀

C.中度发热                                                     D.Cullen征

14.溃疡性结肠炎的好发部位是（      ）

A.十二指肠                                                     B.回肠末段

C.横结肠                                                        D.直肠和乙状结肠

15.在应用三腔管气囊压迫止血的护理措施中，错误的是（      ）

A.插管前检查气囊是否漏气                            B.先给食管囊充气再给胃囊充气

C.气囊应定时放气和再充气                            D.气囊压迫一般维持3～4天

16.肾炎性水肿的主要发生机制是（      ）

A.肾小球滤过率下降                                       B.血容量增多

C.低蛋白血症                                                 D.肾小管重吸收功能下降

17.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是（      ）

A.消除蛋白尿                                                 B.控制血尿

C.防止或延缓肾功能进行性减退                     D.使血压恢复正常

18.急性肾衰病人少尿期防止高血钾的措施，正确的是（      ）

A.多食用如蘑菇、马铃薯等食物                     B.可口服甘露醇，以增加钾排出

C.需输血时可选用库存血                                D.如发生高钾血症必须透析治疗

19.贫血病人最早出现且易被忽视的症状是（      ）

A.疲乏无力                                                     B.皮肤粘膜苍白

C.呼吸困难                                                     D.注意力不集中

20.病人出现指甲变平、甚至反甲、喜吃生米、冰块等表现时，常提示其患有（      ）

A.巨幼细胞性贫血                                          B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血                                                 D.缺铁性贫血

21.引发再生障碍性贫血最多见的药物是（      ）

A.氯霉素类抗生素                                          B.磺胺类药物

C.抗肿瘤化疗药物                                          D.苯及其衍生物

22.防治急性白血病病人化疗药物毒副作用，正确的措施是（      ）

A.输液完毕不需用生理盐水冲洗                     B.静脉炎无需特殊治疗

C.静脉注射时应轮换使用血管                         D.不可应用止吐镇静剂

23.诊断甲亢的首选指标是（      ）

A.血清TT₃、TT₄                                            B.血清FT₃、FT₄

C.TSH                                                            D.TSAb

24.皮质醇增多症病人的特征性表现是（      ）

A.类固醇性糖尿病                                          B.皮肤紫纹

C.向心性肥胖                                                 D.骨质疏松

25.能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是（      ）

A.格列齐特                                                     B.二甲双胍

C.拜糖平                                                        D.罗格列酮

26.应用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎易出现的不良反应是（      ）

A.胃肠道反应                                                 B.肝损害

C.皮疹                                                            D.哮喘

27.系统性红斑狼疮最易侵犯的脏器是（      ）

A.肝脏                                                            B.心脏

C.肾脏                                                            D.肺脏

28.迅速清除有机磷中毒病人毒物，措施正确的是（      ）

A.用热水或酒精擦洗皮肤                                B.眼部污染不可用2％NaHCO₃清洗

C.可用1∶5000高锰酸钾洗胃                         D.不可用肥皂水清洗污染皮肤

29.感染后免疫力可持续终身的病毒性肝炎是（      ）

A.甲型肝炎                                                     B.乙型肝炎

C.丙型肝炎                                                     D.丁型肝炎

30.目前治疗细菌性痢疾首选的抗菌药物是（      ）

A.头孢菌素类                                                 B.磺胺类

C.喹诺酮类                                                     D.大环内脂类

二、填空题（本大题共11小题，每空1分，共15分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.肺血栓栓塞症病人最多见的症状是不明原因的________。

32.研究显示75％～80％的心脏骤停是由________所致。

33.慢性胃炎最可靠的确诊方法是________。

34.肝癌非手术治疗中的首选方法是________。

35.肾病综合征的临床表现包括________、________、高脂血症和水肿。

36.巨幼细胞性贫血是由于________和／或________缺乏引起的。

37.慢性粒细胞白血病病人每日饮水量应在________ml以上，以防尿酸肾病。

38.神经垂体分泌的主要激素是________和________。

39.类风湿关节炎主要累及小关节，尤其是________关节的对称性多关节炎。

40.中暑最常见的类型是________。

41.伤寒病人的主要并发症是________和________。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

42.慢性阻塞性肺疾病

43.心悸

44.急性白血病

45．中毒

46．隐性感染

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）

47．简要回答呼吸衰竭的发病机制。

48．溶栓治疗的护理要点有哪些？

49．诱发肝性脑病的常见诱因有哪些？

50．简述传染病的基本特征。

五、病历分析题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

51.病人女性，65岁，工人，于10余年前出现高血压、蛋白尿、血尿，诊断为慢性肾小球肾炎。近两年来食欲不振，常出现恶心、呕吐，皮肤瘙痒，注意力不集中。三天前突然出现柏油样大便，伴有呼吸困难，即来院急诊。体检：T38.5℃，P100次/分，R24次/分，BP180／120mmHg。病人慢性病容，口腔有尿臭味，全身水肿，右下肢有两处淤斑，肾区扣击痛阳性，余无明显异常。

实验室检查：尿常规：蛋白（+++），红细胞5个/高倍视野，比重1.010。血肌酐530μmol/L，血尿素氮25mmol/L，血钾6.3mmoI/L。血常规：红细胞3.2×10¹²/L，血红蛋白70g/L。

请回答：（1）试分析病人目前病情。

（2）病人目前主要的护理要点有哪些?

52.病人，女，61岁，糖尿病史10年。以口服降糖药治疗，达美康3片/日，降糖灵3片/日，黄连素2片，Tid，血糖有时仍高于正常。既往患有高血压病史10余年，口服降压药：尼群地平，卡托普利，血压控制良好。曾有不稳定心绞痛发生。10余日前膝盖受伤感染，曾口服头孢氨苄，现已愈。今复查，病人自诉经常感觉腿脚酸麻痛，视物模糊。血糖及肝肾功能显示：空腹血糖8.15mmol／L；ALT105U／L；AST50U／L；BUN7.5mmol／L。医生建议病人由口服药改为胰岛素治疗，因病人相信会引起“胰岛素依赖”，不愿改用胰岛素治疗。

请回答：（1）分析病人目前可能发生的慢性并发症有哪些?

（2）护士该如何指导病人应用胰岛素治疗?