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全国2007年4月高等教育自学考试
内科护理学(二)试题
课程代码:03202
一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.下列关于肺结核伴咯血病人的护理措施不妥的是( )
A.嘱病人绝对卧床休息
B.消除病人紧张情绪
C.鼓励病人轻咳将血排出,不可屏气
D.协助病人健侧卧位,轻拍病人后背刺激咳嗽
2.患者女性,63岁,患慢性支气管炎35年,合并肺气肿8年。目前患者能慢步行走100米以上,登楼时需中途停下休息。根据活动耐量来评定呼吸困难的程度,该患者呼吸困难属于( )
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
3.右心衰竭病人出现食欲不振、腹胀的原因是( )
A.心排血量降低
B.心肌收缩力减弱
C.腹腔脏器慢性、持续性淤血和水肿
D.代偿性水钠潴留
4.首选心脏直流电复津治疗的心律失常是( )
A.频发室早
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心室扑动
5.口服乳果糖治疗肝性脑病的主要机理是( )
A.使肠内pH值呈酸性,减少氨的形成和吸收
B.抑制细菌生长,减少氨的产生
C.抑制尿素分解,促进氨的排出
D.改善肝功能
6.消化性溃疡治疗中根除幽门螺杆菌(Hp)的指标是指( )
A.药物治疗结束时复查,Hp消失
B.经药物治疗停药4周后复查,无Hp存在
C.药物治疗停药3周后复查,无Hp存在
D.药物治疗停药1周后复查,无Hp存在
7.慢性肾功能衰竭晚期,最常见的继发感染是( )
A.腹膜和肠道感染
B.肺部和泌尿系统感染
C.菌血症及败血症
D.全身皮肤及口腔粘膜感染
8.慢性肾功能衰竭患者饮食治疗中,不妥的是( )
A.低蛋白质,以植物蛋白为主
B.高热量,以减少蛋白分解
C.高必需氨基酸
D.低磷饮食,少吃动物内脏
9.磺脲类降糖药物的作用机理是( )
A.加速葡萄糖无氧酵解
B.增强靶组织对胰岛素的敏感性
C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖
D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素
10.下列关于治疗慢粒白血病药物羟基脲的主要不良反应中,不正确的是( )
A.皮肤色素沉着
B.骨髓抑制
C.胃肠道反应
D.口腔溃疡
11.糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的作用机制是( )
A.增加血小板生成
B.抑制细胞免疫反应
C.抑制单核—巨噬系统对血小板的破坏
D.调节T细胞的免疫功能
12.急性脑血管疾病患者昏迷转为清醒后咳嗽反射良好,可经口进食,其饮食护理不妥的是( )
A.协助进食时,病人应采取平卧位
B.进食环境应安静,不要催促病人
C.保证足够的热量、蛋白质、维生素和水摄入
D.食物以糊状或固体为佳
13.说明乙型肝炎病人有传染性的指标是( )
A.HBsAg(+)
B.抗-HBs(+)
C.HBeAg(+)
D.抗-HBc效价低于1︰1000
14.系统性红斑狼疮可累及各种脏器,其中最多见的是( )
A.心脏
B.关节和肌肉
C.皮肤粘膜
D.肾脏
15.下列缓解类风湿关节炎患者急性发作期关节肿痛的护理措施,不妥的是( )
A.冰敷
B.盆浴
C.按摩关节,加强关节活动
D.给予止痛药
二、多项选择题(本大题共10小题,每小题1分,共10分)
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
16.支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有( )
A.自发性气胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.脱水、电解质紊乱
E.呼吸衰竭
17.属于不稳定型心绞痛的是( )
A.梗死后心绞痛
B.急性冠状动脉功能不全
C.在1个月内初次发生劳累型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
18.可用于根除幽门螺杆菌三联疗法的药物有( )
A.西米替丁
B.奥美拉唑
C.西沙必利
D.克拉霉素
E.阿莫西林
19.肾穿刺术后的护理措施包括( )
A.监测血压
B.嘱病人平卧24小时,每小时协助病人轻微翻身
C.嘱病人少量多次饮水
D.给予高营养、易消化饮食
E.观察有无腹痛、腹胀
20.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有( )
A.感染
B.外伤及手术
C.妊娠及分娩
D.饮食不当
E.胰岛素过量
21.病毒性肝炎病人的合理饮食是( )
A.低磷饮食
B.足够蛋白质
C.足够热量
D.充足维生素B和C
E.禁止饮酒
22.可用于治疗重型再障的药物有( )
A.抗胸腺细胞球蛋白
B.白消安
C.抗淋巴细胞球蛋白
D.造血细胞因子
E.环孢素
23.急性白血病化疗药物治疗时,为减少胃肠道反应常用的护理措施是( )
A.宜在两餐之间用药
B.一旦出现反应,宜少量多餐
C.呕吐后鼓励进食
D.必要时用止吐剂
E.呕吐致脱水时,补液速度要慢
24.关于系统性红斑狼疮患者饮食护理正确的是( )
A.优质蛋白、高维生素
B.禁饮咖啡
C.多进食冷冻的食品和饮料
D.食欲不振者宜少量多餐
E.激素治疗后食欲亢进,避免暴饮暴食
25.与脑血管疾病发病密切相关的可控制因素包括( )
A.吸烟
B.摄盐过多
C.心瓣膜疾病
D.生活压力增加
E.长期口服避孕药
三、填空题(本大题共16小题,每空1分,共20分)
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
26.静脉点滴呼吸兴奋剂洛贝林过量,病人出现心动过缓和传导阻滞时,应立即____________或_____________,并及时通知医生。
27.肺癌按组织学分型对化疗药物最敏感的是_____________.
28.肺结核病人化疗必须坚持早期、联合、规则、___________和__________治疗的原则。
29.高血压是以体循环_____________增高为主的临床综合征。
30.应用三腔管为肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血时,应密切观察牵引装置,防止因胃囊充气不足或破裂导致食管囊向上移位造成_____________.
31.慢性肾功能衰竭未透析病人每日蛋白质摄入量应为__________g/kg.
32.糖尿病是由多种病因引起的以____________为特征的代谢紊乱综合征。
33.糖尿病的病因及发病机制目前认为是__________因素与__________因素共同参与其发病过程。
34.抗甲状腺药物治疗时,用药观察包括药疹及____________。
35.肾功能衰竭病人,当血钾高于________________mmol/L时,可发生心跳骤停。
36.导致肾盂肾炎的肠道细菌中以__________为多见。
37.丙型肝炎的传染性标记是____________。
38.为保护与甲型肝炎病人密切接触的易感人群,可用____________进行预防注射。
39.慢粒白血病的病程分为慢性期、__________期、急变期。
40.类风湿结节常出现在_________或摩擦部位的皮下或骨膜上。
41.急性脑血管病通常分为两大类,80%为_______性,20%为________性。
四、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)
42.肾病综合征
43.人工心脏起搏术
44.糖尿病足
45.系统性红斑狼疮
46.脑血管疾病
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)
47.简述阻塞性肺气肿家庭氧疗的治疗要点及其作用。
48.列出肝硬化腹水患者行腹腔穿刺放腹水术前、术后的护理要点。
49.简述重型再生障碍性贫血临床表现特点。
50.简述传染源定义及其包括的内容。
六、论述题(本大题共2小题,每小题10分,共20分)
51.患者男性,78岁,吸烟史20年,糖尿病史10年。今日清晨4时突然出现心前区疼痛,口含硝酸甘油不缓解,疼痛持续3小时伴不安、出汗急诊入院。
查体:烦躁不安,出汗多,BP:100/70mmHg,HR:100次/分,偶有早搏,余阴性。
心电图:V1-V5出现深、宽Q波,ST段弓背向上抬高。
医生确诊为急性心肌梗死,于1小时后给予静脉溶栓治疗。
请写出
(1)对患者的主要护理措施。
(2)溶栓疗法疗效观察的主要项目。
52.患者男性,18岁,2周前因受凉,出现咽痛、咳嗽伴发热,服用感冒通,仍有咽痛、乏力。入院前2天,发现眼睑明显浮肿,次日出现尿色加深,浓茶色,以急性肾小球肾炎收入院 。
查体:T:37.2℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:150/90mmHg,面部浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,双下肢可凹性水肿。
实验室检查:Hb120g/L,WBC 6×109/L,尿常规红细胞满视野,蛋白(+++)。
请写出:
(1)患者出现水肿的主要原因。
(2)急性肾小球肾炎常见的严重并发症。
(3)目前该病人的护理要点。
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